林哲玄：藥劑師的專業發展機遇
已更新：8月14日
「做，快做，痛死我了！」
「胃穿孔，如果可以微創我就微創幫你修補，否則開刀。明白就在這裏簽名。」
第二天查房時，病人術後穩定，痛楚少了。我問：「你這消炎藥哪裏來的？用了多久？」
「藥房買的，店員說止痛好，我吃了幾個星期。」
「你腎功能也受損，可能與藥物有關。你再亂吃藥，早晚害死自己。」
那是多年前的事了，病人用的是非類固醇消炎藥（NSAID）之中較烈性一種，屬於醫生處方藥物。
監管嚴格是市民對香港醫療制度信心的重要來源。可是，售賣藥物法例雖嚴，執行卻遠遠不足。一些違規藥房在沒有醫生處方下售賣抗生素、類固醇、消炎藥不是新鮮事，而且屢禁不止。藥劑師是註冊專業醫護人員，受香港藥劑業及毒藥管理局監管，必須嚴格遵從專業守則，否則牌照不保。可是，藥劑師不一定是老闆，藥房也不一定由他掌管。藥房持牌人是獲授權毒藥銷售商，也必須按執業守則運作。執法不到位，衛生署難辭其咎。
社區藥房 基層醫療重要一環
社區藥房是基層醫療發展的重要組成部分，由藥劑師全程主理——藥劑師向市民解釋用藥須知、解答用藥疑難，識別藥物副作用，提高服藥依循，也為市民介紹合適藥物緩解徵狀；當發現高危徵狀時，更要及早囑咐病人延醫診治。藥劑師也可以為多病者理順多種藥物的服用安排，與醫生溝通簡化用藥建議；又可為長者按餐次包裝藥物，註明日期時間的一小包多種藥物就是該次藥量，令服藥更準確。可見，社區藥房是專業服務處所，而非只賣補健品、護膚用品、奶粉、廁紙和藥品的商店。社區藥房是專業藥劑服務的一大提升，也是完善多專業醫療服務不可或缺的一塊。
2024年，賽馬會藥健同心藥物支援網絡在多區設立了首批社區藥房。基層醫療署參考網絡服務後制定社區藥房規範，早前招標在全港各區設立社區藥房，為基層醫療發展揭開新一頁。我殷切希望見到藥劑師組隊投標社區藥房，以己所長，憑專業服務社會。
專業主導 提供多元服務
香港吸引力在於機遇處處，有志者憑實力都可成功創業。政策一旦傾向大財團和連鎖企業，大財團的財力即可無情壓縮後來者的投標競爭空間。社區藥房招標，正是以政策鼓勵藥劑師創業的大好良機。我也樂見傳統藥房老闆認同社區藥房概念，加入競投行列。我渴望社區裏的藥房、護理中心、物理治療中心等服務，多由專業人員開設，為市民提供多元和個人化服務，彼此以質素競爭，一改區區連鎖店、店店清一色、專業為老闆打工的可憐景象。
政策為市民帶來更多元服務、為有志者創出更廣闊創業空間和機會，才算真正蓬勃的香港。這要比鼓吹自由放任經濟的世界指標來得實際、惠民。
（刊於7月17日《明報》B12版）