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2023年11月1日口頭質詢 - 為醫療專業引入法定註冊制度

口頭質詢 -為醫療專業引入法定註冊制度

(2023年11月1日)


以下是今日(十一月一日)在立法會會議上林哲玄議員的提問和醫務衞生局局長盧寵茂教授的答覆︰ 


問題: 


  二○一三年,申訴專員就「政府當局如何監管不受法定規管的醫護專業」發表主動調查報告,當中建議「就加強對不受規管的醫護人員實行規管的範圍及方法制訂長遠檢討策略,並研究是否需要把他們也納入法定規管範圍」。二○一六年十二月,政府推出自願性質的「認可醫療專業註冊計劃」(下稱「註冊計劃」)。有意見指出,雖然現時五個醫療專業(包括臨床心理學家、教育心理學家、營養師、言語治療師及聽力學家)的有關專業團體已在註冊計劃下獲獨立認證機構正式認證,但政府在過去七年來仍沒有推進該等醫療專業的法定註冊制度,令該等醫療專業水平不達標的人士可繼續自稱為醫療專業人員,誤導市民。就此,政府可否告知本會,有否就該等醫療專業推行法定註冊制度制訂明確的時間表;如有,詳情為何;如否,原因及考慮因素為何?


答覆:


主席: 


  多謝林哲玄議員的提問和對醫療專業發展的關注。根據世界衞生組織的分類,醫護專業工作主要包括提供預防、治療、復康和促進健康方面的建議或服務,亦包括就診斷和治療疾病及傷患方面提供技術支援的人員。香港醫護專業水平在已發展的經濟體中名列前茅,這實在有賴各個醫護專業多年來在各自領域內建立的良好信譽。醫護專業人員是市民健康的「守門人」,政府高度重視他們的專業水平和操守,確保醫療健康服務質素符合標準,以保障市民健康。


  香港醫護專業一向奉行專業自主的原則,各個醫護專業根據專業風險及發展,實施不同程度的規管,當中主要有三種規管方法。第一是法定強制註冊制度,即必須經註冊方可從事相關專業,否則不可作相關專業行為;第二是經認證註冊計劃,這並非強制性註冊,亦不會禁止未經註冊者執業;第三是以學會為本的自願註冊安排。法定強制註冊制度並非唯一有效的規管方式,亦未必適合所有醫護專業的實際情況。


  政府的政策首先按風險為本的原則,根據醫護專業提供服務時對公共衞生及醫療質量安全構成的風險水平,以考慮選用一個最適用於各個專業的規管方式。一般而言,政府會優先對進行入侵性或較高風險的醫療程序的醫護人員實行法定強制註冊制度。同時,政府亦會與業界保持溝通,並考慮不同醫護專業發展的實際情況而進行規管。我們考慮的因素包括以下四點: 


(一)該專業有否具廣泛代表性的組織或團體,並具有有效的管治架構;


(二)該專業能否訂定具認受性的專業標準和註冊資格;


(三)該專業的規模,包括提供的服務量和專業人員數目;以及


(四)該專業的團體和人員的意見。


  政府於二○一六年十二月推出認可醫療專業註冊計劃(認可註冊計劃),在專業自主的原則下,為不受法定規管的醫護專業,加強其以學會為本的註冊安排進行自我規管的模式。認可註冊計劃按「一個專業、一個專業團體、一份名冊」的原則運作,醫護專業團體可按本身的意願和情況選擇參與計劃。香港中文大學賽馬會公共衞生及基層醫療學院獲委任為認可註冊計劃的認證機構,為參與計劃的醫護專業團體進行認可程序。相關醫護專業團體須通過認證評審,方可獲得認證資格。獲認可團體負責管理有關專業的註冊名冊,公眾可透過獲認可團體查閱名冊並接受服務。


  自認可註冊計劃推出以來,五個醫護專業,包括聽力學家、臨床心理學家、營養師、教育心理學家和言語治療師,各有一個專業團體在二○一八至二○一九年間通過認證評審,獲發正式認證。對五個獲認可團體進行重新評審的第二個認證周期認證評審自二○二二年起分階段進行,其中香港言語治療師公會已成功通過第二次認證評審,其他專業團體的認證評審程序將於稍後完成。認證機構早前就第一個認證周期成效展開檢討,初步確立認可註冊計劃運作大致暢順並達到目的,確保醫護人員具專業水平之餘,亦提供更多資訊以協助市民作出選擇醫療服務的決定。待完成檢討後,認證機構將向政府提交最後的報告,就如何優化計劃及計劃的未來路向提供建議。 


  為增加認可註冊計劃的認受性,衞生署和醫院管理局已優化其聘用安排,把獲認可團體註冊納入為相關醫護專業職位招聘時優先考慮條件之一。另外,政府已於二○二三年四月起,把長者醫療券計劃的適用範圍擴展至四類由認可註冊計劃下的醫護專業人員,即聽力學家、營養師、臨床心理學家和言語治療師提供的基層醫療服務。儘管如此,認可註冊計劃下註冊人數及比率仍有相當大的進步空間,部分專業估計只有少於約百分之四十的從業員向獲認可的團體註冊。我相信當獲認可團體加強宣傳其認證資格及提升其專業代表性,更多醫護專業人員將申請註冊,認可註冊計劃的認受性可進一步提升並更好發揮效用。


  至於就上述五個認可註冊計劃的醫護專業設立法定強制註冊制度的建議,牽涉整個醫護專業的規管,政府需要作出審慎和通盤的考慮。現階段我們暫時沒有計劃就相關醫護專業立法設立強制性註冊制度並禁止未經註冊人士執業。政府會繼續留意認可註冊計劃下不同醫護專業的實際情況,並參考認證機構提交的計劃檢討報告的最終建議,考慮適切的制度規管相關醫護專業。


  多謝主席。


 

2023年11月1日(星期三)


香港時間15時45分

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