2025年10月23日中共中央關於制定國民經濟和社會發展第十五個五年規劃的建議（《建議》）在二十屆四中全會通過。《建議》宏觀分析國際國內形勢，審視國民經濟和社會發展需求，論述具體、涵蓋面廣。香港作為國家不可分割的一部分以及大灣區的重要一員，發展既要滿足本港市民需要，也要融入國家發展大局。踏入2026年，香港醫療改革面對各項挑戰。 在醫療衞生發展方面，我們需要滿足市民對高質服務的需求，也要應對人口老齡化、公立醫院人手相對不足、醫療成本上升、基層醫療發展面臨瓶頸制約以及香港經濟仍有待復蘇等挑戰。 堅持人民至上、堅持高質量發展是《建議》提出的十五五時期經濟社會發展其中兩個指導方針；相應的目標是人民生活品質不斷提高和高質量發展取得顯著成效。 應對人口老齡化 人口老齡化是全國和全球面對的挑戰。香港在世界人才競爭力排名全球第四，絕對有能力吸引全國以至全球青年人才來港落戶。長者中部分希望回鄉安老，我們已推出長者醫療券異地報銷以及廣東計劃等政策支援。更重要是讓長者老得健康，從而減少因嚴重疾病而依賴醫療服務。健康重在預防，也重在管控慢病，這些都是基層醫療的作用。.

會議室裏，鴉雀無聲，三雙眼睛等候一個決定。 「選！」 工作馬上啓動：策劃、籌備、宣傳設計、聯絡，持續個多月的不眠不休，轉眼間已成歷史。 選舉讓候選人放下工作，走到最前綫接觸每一位可以接觸的選民。四年來頻密與各專業開會，我自以爲熟悉每個專業、認識每個專業的代表人物，卻突然發現盲點多著，沒見面的同事更多，從前沒聼過的聲音著實不少。選舉讓候選人成熟。 醫療改革、政策落地、專業發展、公衆利益之間存在矛盾嗎？專業之間存在競爭與糾紛嗎？近看不可能沒有；擡頭前瞻，相互合作、互惠互利的空間遠比矛盾大。 公立醫院專科門診的穩定慢病患者要是大量轉診家庭醫生，專科門診病人少了，排期不就短了嗎？錢跟病人走進社區，看家庭醫生既方便又不必要多付費，也是病人的福祉。家庭醫生之間良性競爭，照顧慢病也照顧一家，提供全生命周期健康規劃，病人多了、復診密了，門庭若市。臨床藥劑師提供藥物咨詢服務，提升服藥依從性，改善慢病控制，與醫生分工合作，造福病人。社區護士為病人提供護理、慢病監察和個案統籌，既是護士的創業良機，又方便了病人、減少了公立醫院門診負擔，也是多贏。 得宜的政策，落實須充分

2025 年 6 月 11 日立法會會議 林哲玄議員動議議案 —— “ 全面推展醫療融資改革，善用公私營醫療資源 ” 議 案 議 案 措 辭 公 營 醫 療 收 費 改 革 關 乎 民 生 福 祉 ； 政 府 於 本 年 3月 25日 公 布 公 營 醫 療 收 費 改 革，全 面 調 整 各 項 公 營 醫 療 服 務 收 費、擴 展 並 提 升 共 付 機 制 及 優 化 費 用 減 免 機 制，以 達 到 能 者 多 付、善 用 資 源、減 少 浪 費， 以 及 資 助 有 經 濟 需 要 人 士 得 到 所 需 醫 療 服 務 的 目 標 ； 政 府 當 局 於 本 年 5月 9日 向 立 法 會 衞 生 事 務 委 員 會 簡 介 提 高 私 營 醫 療 服 務 收 費 透 明 度 的 立 法 建 議 ， 旨 在 讓 病 人 能 掌 握 更 充 分 的 價 格 資 料 ； 醫 療 保 險 作 為 第 三 方 付 費 越 趨 普 及 ， 保 險 賠 償 的 透 明 度 和 確 定 性 對 病 人 十 分 重 要 ； 就 此 ， 本 會

“設立最高層次的專責架構，規劃人口政策”議案 林哲玄議員： 多謝主席。我發言支持盧偉國議員的原議案及所有修正案。 全球正面對人口老齡化、出生率下降、人口萎縮，香港亦然。長者人數增加，糖尿病、高血壓及其併發症，例如中風、心臟病、心臟衰竭只會越來越多。中風會令一名昨天還在上班的人突然無法上班，喪失工作能力、喪失自我照顧的能力，以及面對生命的威脅。中風不是個人的事，因為整家人也要幫忙照顧。我們失去了一個本來賺錢養家的人，多了一個需要接受照顧的人。家人在原有的工作之外變成照顧者。社會失去的勞動力不單是病人本身，因為還有照顧者原有的勞動力。 兩年前我聽過一場學術講座，講者提到一個概念：一個人由完全不能照顧自己那刻直至死亡，有多長時間？在一些發達地區是2年，在中國是7年。7年代表甚麼？代表多花3倍多的時間照顧有需要的人，即是我們作為照顧者，喪失多達5年的勞動力。差距在哪？差距關鍵在於康復治療，在於我們有否整全的康復治療政策。 中風病人要面對的是以年計的康復治療。以今天的康復科技，中風病人重新步行、說話、自我照顧，甚至恢復工作，是完全可及的目標。然而，病人離開

《2025年撥款條例草案》 林哲玄議員： 主席，我發言支持《2025年撥款條例草案》。 本屆政府在醫療衞生及生命健康科技研發方面下了很大的工夫，涵蓋面廣、影響深遠。 香港的循證醫學臨床指引、第一層藥械審批和醫藥研發是提升香港醫學在世界上地位的3股動力。這3股動力由3個引擎引發：一、醫學實證與臨床卓越研究所(“醫卓所”)；二、香港藥物及醫療器械監督管理中心；以及三、大灣區臨床試驗協作平台連同真實世界研究及應用中心。 今天，我們仍以海外的醫學指引為正宗；將來，醫卓所將發展出更合適我們族群和疾病特異性的循證醫學臨床指引。當然，醫學無疆界，我們不會排除海內外的指引。 第一層藥物和醫療器械的審批要求嚴格，需要高度專業的專家團隊謹慎審查新藥械的科學基礎，確保新物品達到預期臨床效益、安全性及質素。“1+”機制為本港新藥審批提供寶貴經驗，香港藥物及醫療器械監督管理中心籌備辦公室正密鑼緊鼓，準備朝“第一層審批”的目標穩步邁進。 科研需要守正創新，成效和安全性需要小心求證。科研不可以沒有場地；人口越多，臨床研究的資源自然越豐富。大灣區臨床試驗協作平台讓我們接觸到8.

公營醫療服務及收費  林哲玄議員： 主席，政府剛公布全面改革公營醫療服務收費。據悉，香港公營醫療政策的原則，是不容有市民因經濟困難而得不到適當的醫療服務，但歷次醫療服務收費檢討均憂慮醫療開支的可持續性。就此，政府可否告知本會： (一) 會否推動廣泛使用由醫務衞生局制訂的參考概覽或臨床路徑，讓化驗、造影、用藥、放射治療和手術等醫療程序有所依循，以確保診斷和治療的安全和提升效益；及 (二) 有否考慮為市民設立用於支付共付費用的個人或家庭醫療户口，並在公營醫療機構設立與自願醫保計劃賠償額掛鈎的優等住院和日間收費服務，以給市民多一個選擇，同時為昂貴治療項目的收費封頂，避免市民因病致貧；如有，詳情為何；如否，原因為何？ 醫務衞生局局長： 就林哲玄議員的質詢，經諮詢醫院管理局(“醫管局”)後，現答覆如下： (一) 香港的醫療體系公私營醫療雙軌並行，私營醫療界別提供各種普通科、專科及住院服務，與公營醫療系統互為補足。要改革本港醫療體系，在改革公營醫療的同時，亦要增加私營醫療收費透明度，以及推動醫療服務提升質素和成效指標。我們計劃於今年稍後時間，就增加私營醫療收

持受養人簽證入讀本地學校的學生 林哲玄議員： 多謝主席。我非常同意香港必須發展成為國際高等教育樞紐，因此向全球招收學生是十分重要的，我們需要吸引優秀的學生來港。但同時，我認為另一項需要堅持的原則是，必須保障香港本地子弟能夠入讀大學，並且有機會選擇自己心儀的大學和學科，而不是僅僅提供一個學位，便當作滿足他們的要求。 正如剛才不少同事提到，實際上香港有獨特的教學方式。我很想知道，關於“本地生”的定義，是否真的能夠適時盡快優化？計劃來港的高才人士或會希望盡早來港，因為其子女未必一來港便能立即成為本地學生。謝謝。 教育局局長： 多謝主席。關於本地學生入讀大學的機會，正如我剛才所說，該15 000個學額是受到保障的。我們目前正在探討的是，如果本地學生有不同的資助模式，我們也會一併考慮，並確保不會影響15 000個全額資助的學額。 其次，關於何時作出通知以便人才家庭早日規劃，正如剛才所說，我們的目標是配合下一個學年聯招的開始時間，盡快公布方案。此外，我們亦會作出過渡安排，讓人才家庭能夠進行適當的調整。多謝主席。

從消委會報告説起 2025年3月6日消費者委員會公布題為《信心與價值：提升醫療價格透明度》的深入研究報告，内容讀者可以前往消費者委員會的網站閲覽。 報告有很大一個缺陷，就是沒有清楚劃分「透明度」和「確定性」，兩者截然不同：透明度是每項收費的價格，或還原收費總數的明細，也可以是接受治療前醫生給病人的醫療開支預算。上列種種，只要清清楚楚，就是透明。 醫療費用的「確定性」可完全不同了。有誰可以確定心臟病、發燒、肺炎等的最後醫療費用？心臟病的治療方式、治愈率、住院日數、康復治療因人而異，所需要的醫療資源天差地異。發燒（原因不詳熱病，PUO）可能是嚴重流感、嚴重腸道感染，也可能是腦膜炎，又或者是淋巴癌，還有上百種可能性，從診斷治療到前景預測迥異，治療所需的資源更難以預測。 醫院收費確定性：全包式套餐 即使是同一個手術，醫療開支的確定性也不一定容易掌握。擧個例，微創直腸癌切除術順利的話，病人術後4天出院；萬一術後出現嚴重併發症，吻合口漏，病人往往急需第二次手術、術後深切治療，醫院開支必然飆升。併發症醫生不希望見到，病人不希望出現，但醫療本質具有不確定性。..