2025年6月5日立法會會議 發言記錄

“設立最高層次的專責架構，規劃人口政策”議案

林哲玄議員：

多謝主席。我發言支持盧偉國議員的原議案及所有修正案。

全球正面對人口老齡化、出生率下降、人口萎縮，香港亦然。長者人數增加，糖尿病、高血壓及其併發症，例如中風、心臟病、心臟衰竭只會越來越多。中風會令一名昨天還在上班的人突然無法上班，喪失工作能力、喪失自我照顧的能力，以及面對生命的威脅。中風不是個人的事，因為整家人也要幫忙照顧。我們失去了一個本來賺錢養家的人，多了一個需要接受照顧的人。家人在原有的工作之外變成照顧者。社會失去的勞動力不單是病人本身，因為還有照顧者原有的勞動力。

兩年前我聽過一場學術講座，講者提到一個概念：一個人由完全不能照顧自己那刻直至死亡，有多長時間？在一些發達地區是2年，在中國是7年。7年代表甚麼？代表多花3倍多的時間照顧有需要的人，即是我們作為照顧者，喪失多達5年的勞動力。差距在哪？差距關鍵在於康復治療，在於我們有否整全的康復治療政策。

中風病人要面對的是以年計的康復治療。以今天的康復科技，中風病人重新步行、說話、自我照顧，甚至恢復工作，是完全可及的目標。然而，病人離開了醫院、完成了一些早期的密集康復治療後，回到家馬上要面對的，便是下一步到哪裏做康復治療、要做得多頻密、誰帶他前往等問題。結果大部分病人也是回到公立醫院，一星期一至兩次，繼續做康復治療，但頻率卻大不如前。帶他前往醫院的照顧者自己也要上班，帶了他去做些活動功能的康復治療，卻無法帶他去做言語康復治療。那麼在社區可以嗎？其實很多市民都不曉得社區內有甚麼支援。究竟是社會福利署的日間社區康復中心，還是基層醫療署的地區康健中心，還是醫院管理局的普通科門診呢？《2025年輔助醫療業(修訂)條例草案》可能即將通過，將來會否可以在社區提供公私營協作的康復治療服務呢？

地區康健中心又可否為這些出院病人安排護士擔任個案經理，按出院的治療方案為病人訂定具體治療方案，讓病人在就近的例如物理治療師接受服務？如果社區沒有言語治療師等，地區康健中心是否應補漏拾遺、自行聘請，以提供相關服務？如果病人不能自我照顧，每區是否都應該有足夠的日間中心，把護理和康復合而為一，釋放照顧者勞動力，讓家人下班回來接病人回家，讓病人不用到安老院舍？否則全部病人送到安老院舍，我們又說不夠護理員和保健員，又要病人離開家人，何苦呢？

今天我們不是沒有康復治療師；我們有很好的物理治療師、職業治療師、言語治療師等，問題在於我們沒有整全的康復政策。我們的康復服務零散，甚至兩個政策局之間究竟何者負責，也不清楚。

人口政策不能遺漏長者、病者和照顧者。我促請政府制訂整全的康復政策。

我謹此陳辭。