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林哲玄:醫務委員會改革 撼動了醫生利益堡壘

作家相片: 林哲玄David Lam
林哲玄David Lam
7月3日
讀畢需時 2 分鐘

已更新:8月14日

標題引人聯想:醫醫相衛、醫生霸權!不是嗎?一個初生嬰兒事故讓家長苦等16年,若非輿論壓力,還恐永久擱置。一個延誤急救的整形手術引致病人失救,醫生居然因認知障礙而當庭釋放。


初生嬰兒案延遲多年未訊,據說家長致電詢問多次未果,又據說「漏單」:在醫委會初步偵訊委員會主席敦促翻查資料才找回。是誰之過?申訴專員介入調查後,指「秘書處向醫委會提供行政支援……雖然秘書處職員在公務員編制上隸屬衛生署,但他們均受醫委會直接領導……有關註冊醫生投訴個案的處理和進度,均由醫委會直接監督及管理,及要就其成效負責和向公眾交代」(註1)。申訴專員公署表示(註2):「對醫委會現行投訴處理機制及進度表示關注,並提出多項改善建議,當中部分涉及修訂現行法例。」


在初生嬰兒案中,醫委會對延誤難辭其咎。病人、家長和醫生,都是延誤研訊的「苦主」。案件懸而未決,對醫生來說就是頭上方懸掛的一把劍,要不來個痛快,要不盡快移開。


2024年醫委會紀律研訊總計涉及40宗個案(註3),其中7宗罪名不成立,12人被判除牌(緩刑)。緩刑令醫生終身背負污名,是嚴重懲罰。但從公眾角度看,醫生繼續執業,恍如無事。修例將取消緩刑,該停牌的停牌,不該停牌的可下達執業條件,例如完成指定訓練前不得做內窺鏡手術。


改組無減代表性 樂意接受社會監督


業界向來重視醫委會的廣泛代表性,今天一半委員由醫生選舉產生;改組後選任人數略減。醫生委員代表醫療服務、醫學教育及醫學科研;醫療服務包括公私營醫療,及公共衛生。選任醫生代表公私營執業醫生;醫管局代表公共醫療管理;衛生署代表公共衛生;大學代表教育和科研;香港醫學專科學院代表專科訓練和標準;基層醫療政策措施,則由基層醫療健康專員代表。可見改組後代表性不減。


專業服務社會,故此我們樂意接受社會監督。業外委員肩負監督,也參與決策。然而,醫學知識和臨牀判斷甚為專門,外人難以掌握,更難以主導監管政策。因此,醫委會的組成,應以醫生為主。


是次修訂《醫生註冊條例》,既順應社會訴求,也回應了申訴專員的關注。至於上文所提的案件,建議醫委會永久擱置研訊的不是答辯醫生,也不是他的律師,而是醫委會法律顧問,大家不要錯怪醫生。當庭釋放患認知障礙的醫生的人是法官,他按普通法慣例辦事,也怪不得醫生。醫生應否設執業年齡上限?我提出過建議,結果?有機會告訴大家。


註1:2026年2月5日申訴專員公署新聞稿

註2:2026年2月5日衛生署回應申訴專員公署主動調查行動報告

註3:醫務委員會2024年年報


(刊於7月3日《明報》B12版)


第八屆立法會醫療衞生界議員
林哲玄醫生

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