2025年10月23日中共中央關於制定國民經濟和社會發展第十五個五年規劃的建議（《建議》）在二十屆四中全會通過。《建議》宏觀分析國際國內形勢，審視國民經濟和社會發展需求，論述具體、涵蓋面廣。香港作為國家不可分割的一部分以及大灣區的重要一員，發展既要滿足本港市民需要，也要融入國家發展大局。踏入2026年，香港醫療改革面對各項挑戰。 在醫療衞生發展方面，我們需要滿足市民對高質服務的需求，也要應對人口老齡化、公立醫院人手相對不足、醫療成本上升、基層醫療發展面臨瓶頸制約以及香港經濟仍有待復蘇等挑戰。 堅持人民至上、堅持高質量發展是《建議》提出的十五五時期經濟社會發展其中兩個指導方針；相應的目標是人民生活品質不斷提高和高質量發展取得顯著成效。 應對人口老齡化 人口老齡化是全國和全球面對的挑戰。香港在世界人才競爭力排名全球第四，絕對有能力吸引全國以至全球青年人才來港落戶。長者中部分希望回鄉安老，我們已推出長者醫療券異地報銷以及廣東計劃等政策支援。更重要是讓長者老得健康，從而減少因嚴重疾病而依賴醫療服務。健康重在預防，也重在管控慢病，這些都是基層醫療的作用。.

會議室裏，鴉雀無聲，三雙眼睛等候一個決定。 「選！」 工作馬上啓動：策劃、籌備、宣傳設計、聯絡，持續個多月的不眠不休，轉眼間已成歷史。 選舉讓候選人放下工作，走到最前綫接觸每一位可以接觸的選民。四年來頻密與各專業開會，我自以爲熟悉每個專業、認識每個專業的代表人物，卻突然發現盲點多著，沒見面的同事更多，從前沒聼過的聲音著實不少。選舉讓候選人成熟。 醫療改革、政策落地、專業發展、公衆利益之間存在矛盾嗎？專業之間存在競爭與糾紛嗎？近看不可能沒有；擡頭前瞻，相互合作、互惠互利的空間遠比矛盾大。 公立醫院專科門診的穩定慢病患者要是大量轉診家庭醫生，專科門診病人少了，排期不就短了嗎？錢跟病人走進社區，看家庭醫生既方便又不必要多付費，也是病人的福祉。家庭醫生之間良性競爭，照顧慢病也照顧一家，提供全生命周期健康規劃，病人多了、復診密了，門庭若市。臨床藥劑師提供藥物咨詢服務，提升服藥依從性，改善慢病控制，與醫生分工合作，造福病人。社區護士為病人提供護理、慢病監察和個案統籌，既是護士的創業良機，又方便了病人、減少了公立醫院門診負擔，也是多贏。 得宜的政策，落實須充分

從消委會報告説起 2025年3月6日消費者委員會公布題為《信心與價值：提升醫療價格透明度》的深入研究報告，内容讀者可以前往消費者委員會的網站閲覽。 報告有很大一個缺陷，就是沒有清楚劃分「透明度」和「確定性」，兩者截然不同：透明度是每項收費的價格，或還原收費總數的明細，也可以是接受治療前醫生給病人的醫療開支預算。上列種種，只要清清楚楚，就是透明。 醫療費用的「確定性」可完全不同了。有誰可以確定心臟病、發燒、肺炎等的最後醫療費用？心臟病的治療方式、治愈率、住院日數、康復治療因人而異，所需要的醫療資源天差地異。發燒（原因不詳熱病，PUO）可能是嚴重流感、嚴重腸道感染，也可能是腦膜炎，又或者是淋巴癌，還有上百種可能性，從診斷治療到前景預測迥異，治療所需的資源更難以預測。 醫院收費確定性：全包式套餐 即使是同一個手術，醫療開支的確定性也不一定容易掌握。擧個例，微創直腸癌切除術順利的話，病人術後4天出院；萬一術後出現嚴重併發症，吻合口漏，病人往往急需第二次手術、術後深切治療，醫院開支必然飆升。併發症醫生不希望見到，病人不希望出現，但醫療本質具有不確定性。..

公家與私家醫生工作量分配不均，導致人才未能善用、盡用，是人力資源缺口的一大問題。這個問題多年來沒有得到很好的解決。 公立醫院工作量驚人，2023/24年度住院病人日數893萬，出院人次126萬，日間治療人次80萬，急症室求診人次220萬，專科門診診症人次824萬，包括新症89萬人次和覆診735萬人次。上面只是工作的一部分。 截至2024年3月底，公立醫院醫生人數6780，其中3500名是專科醫生；護士29,780人，專職醫療人員9600人。醫管局僱員總人數92,489，開支逾900億元。 公立醫院牀位30,636個，私家醫院牀位5294個，比例是6：1。公立醫院照顧90%住院病人，私家醫院照顧10%，但專科醫生人數則各佔一半，可見工作量嚴重失衡。 私家醫生到公院服務 更有效率 招募私家專科醫生到公營機構提供指定服務，例如日間手術、內窺鏡、撰寫掃描報告、癌症藥療和放射治療，要比外判工作到私營機構更有效率，兩者效率之別，是10倍之比： 如果50%私家專科醫生撥出25%工作量在私營體系服務公家病人，以現在私院10%的住院佔比作為基礎，所增加服務量是「1