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一聲哀嚎，46歲的阿漢在家中猝然倒下，陷入昏迷。家人慌忙把他送院搶救，可惜回天乏術。 南亞裔的阿漢在香港生活10多年，於這裏成家立室；太太是他同鄉，膝下育有5名子女。來港多年，他靠送外賣維生，沒日沒夜在路上忙着，胼手胝足掙錢養活一家。阿漢突然離世，使其家人頓失生活支撐。基於宗教信仰，家屬拒絕剖驗，於是無從考證死因。 阿漢的悲劇，恐怕只是10多萬居港南亞裔社群之醫療困境的冰山一角。他們不少是長期從事勞動工作的基層市民，既疏於運動、健康意識不足，也從不體檢。而偏向多油和高糖的飲食文化，帶來肥胖風險；血壓、糖尿病、膽固醇悄悄積聚，埋下健康炸彈，自己卻渾然不覺。若長期缺乏健康監察和介入，預計未來10至20年，這一群組的慢性疾病個案將持續上升，對本港醫療體系帶來額外負擔。阿漢就是典型的心臟病高風險人士。 文化差異同樣是一道無形的牆：部分南亞裔朋友對香港公營醫療制度存有戒心，對診症流程、藥物治療心存疑慮，選擇規避求診，寧可硬撐；到病情惡化，甚至出現急性併發症才趕送院，往往為時已晚，錯過最佳治療時機。 政策滯後 追不上社群需求 政府投放於少數族裔的醫療資源，無

晚上11時，護士敏玲在護士站的電腦前正努力輸入資料。下班時間已過了1小時，敏玲爭取每分每秒趕快完成工作，回家看看兒子。公立醫院忙碌，不是新鮮事，但我聽過太多同事埋怨電腦系統的數據輸入增加工作、耗費時間。「智慧醫院」不該是提升效率、減輕工作嗎？數據重複輸入，不但增加工作，更增加錯誤風險，跟「智慧」背道而馳。買來的外掛系統與CMS（醫管局臨牀管理系統）互不相連，我可以理解，惟醫管局資訊科技（IT）部門寫的系統接不上CMS，就說不過去了。 世界已從電子時代進化到數字時代，再轉入智慧時代；系統之間數據不通的舊概念，已然過時。只要可以輸出，人工智能（AI）都有辦法把數據轉移往另一個系統。當然，也怪不得IT同事，AI爆發式發展不過是近幾年的事，只要急起直追，為時未晚。 「智慧醫療」需要數據驅動，數據輸入可以無感。當護士接上血壓計和血氧儀，數據自動輸入CMS，就是無感數據輸入。 病人信息更完整 助醫生定方案 讓我幻想未來的醫療——AI預診系統利用候診時間，依據病人的不適和往史，與病人對話，並生成預診資料。於是，輪候不再是枯燥的等候，而是診斷過程重要部分。見醫生

踏入夏季，立法大會稍休，全體議員一起赴京研修，為期一周。研修的主要地點在國家行政學院。這是國家公務員研習的院所，也提供研習班給企業或境外機構，猶如大學。其他時間是參訪，包括處理人民投訴的專門辦公室、高新科技中心以及歷史博物館。晚間還有小組討論，行程排得滿滿。 研習內容圍繞「一國兩制」、國家安全、社會治理、危機處理，也涵蓋習近平新時代中國特色社會主義思想以及「十五五」規劃。 研修首先回顧香港特別行政區的成立，指出「一國兩制」是在特定歷史背景下前所未有、最適合社會發展的優越制度，強調憲法是成立特別行政區的法理基礎。在國家快速發展及國際形勢深刻變化的背景下，香港在國安法落實及選舉制度優化後，立法會肩負更大責任，必須在「愛國者治港」的大原則下提升治理效能。面向新世代，香港需把握「十五五規劃」所提供的方向與機遇，加速推動整體發展。 在社會治理方面，專家講者提出應急治理的完整邏輯，包括風險研判、組織動員及統一指揮三大支柱，並例舉真實個案，分析透過制度化的防範與應變體系可提升安全治理能力，避免災難重演。 國際關係的分析討論甚為精闢：世界正進入新的動盪變革期，呈

「我這癌症，是絕症吧？」徐伯問我。 「遲了發現，肺部和腰骨都有擴散，不過控制疼痛方面我們一定有方法。電療能止痛，藥物可抑制腫瘤。逐步來吧！」 「我還可以活多久？」 「明年今日多半還可以自由活動，往後就看治療效果了。」 一家人愁雲慘淡，身為病人的徐伯還算從容，婆婆就不知所措，幸好女兒在旁邊安慰。 之後每次放射線治療和藥療，婆婆都伴隨左右，女兒最初也一定出現。婆婆看到徐伯生活如常，心情也穩定了，覆診多半就只兩老一起來。 一年後情况逐漸變差，癌病擴散到肝臟。徐伯活動逐漸困難，整天都累，氣力不夠。與一家人討論後，大家還是希望在家照顧。婆婆也接受了徐伯罹患晚期癌症的事實，在家照顧得挺好。 這天覆診，正好一家人都來了。 「我自知差不多了，走時不痛、不辛苦就好。」 婆婆連忙示意徐伯不要說。 「自己的事自己知，我就是放不下這個老伴。50年了！」徐伯說出心底話來。其實婆婆看到丈夫一天比一天虛弱，也心裏有數。 「一年了，每次你都陪伴伯伯一起來，都辛苦了。有些事總要有準備吧！」 婆婆點頭，向老伴說：「你放心吧，我都好，女兒又孝順。」徐伯安慰地點了點頭。...

「做，快做，痛死我了！」 「胃穿孔，如果可以微創我就微創幫你修補，否則開刀。明白就在這裏簽名。」 第二天查房時，病人術後穩定，痛楚少了。我問：「你這消炎藥哪裏來的？用了多久？」 「藥房買的，店員說止痛好，我吃了幾個星期。」 「你腎功能也受損，可能與藥物有關。你再亂吃藥，早晚害死自己。」 那是多年前的事了，病人用的是非類固醇消炎藥（NSAID）之中較烈性一種，屬於醫生處方藥物。 監管嚴格是市民對香港醫療制度信心的重要來源。可是，售賣藥物法例雖嚴，執行卻遠遠不足。一些違規藥房在沒有醫生處方下售賣抗生素、類固醇、消炎藥不是新鮮事，而且屢禁不止。藥劑師是註冊專業醫護人員，受香港藥劑業及毒藥管理局監管，必須嚴格遵從專業守則，否則牌照不保。可是，藥劑師不一定是老闆，藥房也不一定由他掌管。藥房持牌人是獲授權毒藥銷售商，也必須按執業守則運作。執法不到位，衛生署難辭其咎。 社區藥房 基層醫療重要一環 社區藥房是基層醫療發展的重要組成部分，由藥劑師全程主理——藥劑師向市民解釋用藥須知、解答用藥疑難，識別藥物副作用，提高服藥依循，也為市民介紹合適藥物緩解徵狀；當發現高